大啖美食恐釀腸癌　多專科團隊合力精準醫療力抗晚期轉移

【健康醫療網／記者林怡亭報導】近年來國人罹患大腸直腸癌的發生率一直居高不下，許多研究指出此種現象與飲食西化、運動習慣、抽菸喝酒等生活習慣息息相關，而由於大腸直腸癌早期症狀難以察覺，據統計有高達二至三成的患者確診時已進入晚期，也更加增添疾病治療難度與風險。

義大醫院血液腫瘤科謝孟哲醫師表示，現今大腸直腸癌的治療趨勢已走向多專科治療團隊（MDT）模式，透過不同專科醫師合作，並搭配基因檢測分析適合的標靶藥物，帶給患者更好的治療及預後。例如病灶位於左側大腸的腸癌患者經檢測RAS基因無突變，就可使用抑制表皮生長因子藥物，若病灶位於右側，則適合接受抑制血管增生藥物，透過個體化的評估選擇適合的藥物，有效延長患者存活期。

晚期腸癌轉移　患者接受多專科治療後大幅縮小腫瘤

因大腸癌初期症狀不明顯，易使患者延誤就診時機，謝孟哲醫師指出，過去曾收治一名40歲男性患者，反覆血便症狀長達一年，卻因誤以為是痔瘡而延誤就診，直到發生嚴重腹痛至急診就醫時，才發現已進入大腸癌第四期，病灶位於左側大腸，並同時合併肝臟轉移，在晚期腸癌手術難行的情況下，透過多專科團隊的評估，搭配基因檢測確定患者RAS基因無突變後，使用抑制表皮生長因子藥物進行治療，五個月後腫瘤縮小至1.2公分，並成功進行乙狀結腸和肝臟手術，術後兩年觀察都無復發跡象。

謝孟哲醫師表示，多專科團隊結合外科、血腫科、放射腫瘤科及影像診斷，會依患者個人的疾病狀況，例如基因突變的情形評估治療選擇，不論癌症期別都會對其進行討論，評估開刀的急迫性及後續治療規劃，量身訂做專屬於個案的治療方式，增加手術可能性。如上述案例中的患者罹患左側腸癌合併腫瘤轉移威脅，在檢測後無基因突變就可使用抑制表皮生長因子藥物，先將腫瘤縮小再開刀，降低治療風險。

右側腸癌拖延治療腫瘤破裂　標靶治療露曙光

謝孟哲醫師進一步說明，大腸癌除了症狀易混淆難發現，且症狀會因病灶位置在左側或右側而有所不同。其中右側腸癌患者常出現貧血症狀，因此前往家醫科就診而非腸胃科的患者不在少數，導致延誤就診情況更加嚴重。

謝孟哲醫師分享，一名年僅30歲的女性患者原先就有大腸癌家族史，因腹痛就醫，原以為是盲腸炎，檢查後才發現大腸腫瘤已成長至5公分，加上還有微小破裂，為避免感染，多專科團隊緊急替患者裝上人工造口，後續為了將腫瘤切除乾淨，以化療合併標靶藥物縮小腫瘤後進行手術，成功治療後目前已觀察一年都無復發。謝孟哲醫師強調，使用標靶藥物有助於縮小腫瘤、進而獲得手術切除的機會，而搭配多專科團隊的治療決策更能幫助患者有效對抗癌症。

養成良好生活習慣搭配健檢　及早遠離大腸癌

大腸癌已蟬聯12年國人癌症好發首位，謝孟哲醫師呼籲，降低大腸癌風險需從飲食習慣改變做起，減少攝取動物性脂肪、燒烤及油炸類食物等。此外大腸鏡檢查更是不可或缺的一環，若是一般民眾，40歲以上有家族史者、有症狀需隨時就診，50歲以上民眾無症狀、無家族史者可定期接受糞便潛血篩檢，由於息肉發展為腫瘤需二至三年，民眾也可定期接受大腸鏡檢查罹病風險，避免息肉惡化。

謝孟哲醫師說明，一旦出現相關症狀，例如排便習慣改變、血便、不明原因腹瀉、腹痛、貧血或體重下降等，且持續一個月都無緩解就應就醫檢查，若確診為大腸癌也毋須緊張，儘管癌症的治療複雜，利用多專科團隊與精準醫療的應用制定最佳治療方案，就能精準力抗大腸癌。

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資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=48787
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